هناك عدة تعليمات هامة يجب الالتزام بها إذا أردت أن تعالج مشكلة الدوالي لديك والحصول على أفضل نتائج ممكنة، وأيضا تجنب مخاطر محتملة الحدوث، ولا تقتصر التعليمات على العناية بالساقين بعد إجراء العملية أو الجلسة فقط، بل أيضا يجب الاهتمام بعدة أشياء قبل الإقدام على العلاج.
تعليمات قبل علاج الدوالي

كان هذا الأسلوب في علاج السبب الرئيسي لدوالي الأوردة في الساقين (ما يسمى إغلاق الوريد الصافن بدون جراحة باستعمال الليزر الداخلي) انفراجة هائلة في الحقل الطبي وقد حل محل الجراحة بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الدوالي . وهذا الأسلوب هو غير مؤلم ويمكن أن يتم في عيادة الطبيب.

عبر استعمال مخدر موضعي بسيط ومن خلال وخزة إبرة دقيقة غير مؤلمة، فإن الطبيب يقوم بوضع أنبوب صغير جدا يدعى قسطرة في الوريد. وبمجرد دخولها، فإن القسطرة ترسل موجات عالية التردد أو طاقة ليزر والتي تسبب انكماش وانغلاق الوريد بينما تعيد الأوردة السليمة حول الوريد المغلق التدفق الطبيعي للدم ( لدينا لحسن الحظ الكثير من الأوردة التعويضية في جسمنا يصل لعدة أضعاف حاجتنا ). وعند حدوث هذا، فإن أعراض الدوالي تتحسن لأن جريان الدم عاد لطبيعته قبل حدوث القصور الوريدي وسوف تنكمش الدوالي و تضمرو تغيب عن سطح الجلد بعد وقت قصير من العلاج. وعند الحاجة، فيمكن علاج هذه الدوالي المتصلة من خلال العلاج بالحقن المصلبة  sclerotherapy  أو الليزر الخارجي أو غيره من التقنيات.

بشكل مكمل لإجراء الليزر الداخلي (EVLT) نقوم في بعض الأحيان بإجراء آخرهو استئصال الدوالي المنتفخة عبر ثقوب إبرة صغيرة جدآ Micro phlebectomy ، وهو إجراء يزيل انتفاخ الأوردة القبيحة من خلال ثقوب تتم بإبرة دقيقة جدا. ويمكن الجمع بين هذا الإجراء  وإجراء EVLT وهو لا يتطلب التخدير العام ومع إجراء EVLT وMicrophlebectomies فيتم علاج الدوالي بشكل كامل و فعال، وكثير من الناس الذين يعانون من هذه الحالة الشائعة يفضلون هذا العلاج لأنه أسهل وأكثر أمانا ويمنع معظم الآثار الجانبية للعمليات الجراحية القديمة. ويتخلص المرضى من جميع الدوالي في ساعة واحدة في عيادة الطبيب ويعودون إلى المنزل لاستئناف أنشطتهم العادية على الفور.

دوبلر الأوعية الدموية هو نوع من أنواع السونار ( الموجات فوق الصوتية ) والذي يُعد تقنية غير جراحية و التي يُمكن بها قياس ومتابعة تدفق الدم وضغط الدم في مناطق معينة من الجسم عن طريق إرسال موجات ذات تردد معين على كرات الدم المتحركة داخل الأوعية.

كما أن الأشعة التلفزيونية أو الموجات فوق الصوتية العادية تُستخدم موجات الصوت لإنتاج صورة داخلية للجسم ولكن لا يمكنها التقاط تدفق الدم و يُساعد الدوبلر الطبيب في تقييم طريقة تدفق الدم في شرايين و أوردة الذراعين، القدمين والرقبة لإلتقاط وجود أي انسدادات أو انخفاض في معدل تدفق الدم نتيجة ضيق لأجزاء من الوعاء الدموي و الذي يُساعد على تشخيص عدة أمراض سيأتى ذكرها بالتفصيل 

 

لماذا نحتاج دوبلر الأوعية الدموية ؟

يُساعد استخدام دوبلر الأوعية الدموية في تشخيص أمراض هامة مثل : الجلطات، ضعف صمامات الأوردة في القدمين، مشاكل الصمامات القلبية وعيوب القلب الخلقية، انسداد الشرايين، أمراض الأوعية الدموية الطرفية، تمدد الأوعية وضيق الشرايين منها : الشريان السباتي في الرقبة و إليك بعض أهم استخدامات الدوبلر بالتفصيل: تحديد أماكن الجلطات التي قد تُسبب انسداد أو ضيق للشرايين في أي مكان بالجسم وأهمها الذراعين والقدمين والرقبة.
تقييم آلام عضلات القدمين والتي تحدث نتيجة تصلب الأوعية الدموية في القدم وضعف الدورة الدموية.
تقييم تدفق الدم بعد حدوث جلطات أو أسباب أخرى أثرت على قوة هذا التدفق.
تقييم حالة الأوردة في القدمين خاصة في حالات دوالي الساقين.
رسم خريطة للأوردة التي يُمكن استخدامها لعمل ترقيع للأوعية الأخرى أو في حالة عمل ترقيع فعلي والرغبة في متابعة حالة الأماكن التي تم ترقيعها لتفادي انسداد لا يمكن علاجه.
تقييم حالة الكلى أو الكبد المزروع عن طريق تدفق الدم إليهما. متابعة تدفق الدم في الأوعية التي تم إجراء جراحات عليها.
تحديد كمية و أماكن الترسبات الدهنية على جدران الأوعية والتي على سبيل المثال: إذا زادت عن حد معين قد تُسبب إنسداد أو ضيق في شرايين هامة مثل: الشريان السباتي في الرقبة و الذي قد يعرض المريض لحدوث جلطات. في حالات السكتة الدماغية.