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Traitement médical des varices

Les médicaments calment la douleur mais ne permettent pas de traiter la maladie veineuse.
La contention par bas à varices est utile pour :
- ralentir l’évolution de la maladie et compléter de la chirurgie.

La sclérothérapie consiste en l'injection d’un produit sclérosant, il s'injecte à l'intérieur de la veine et permet de la fermer.
Cette sclérothérapie s’adresse aux varices de petit calibre, en règle générale inférieure à 3 mm et quand il n’y a pas de point de fuite ou de "robinet" important qui alimente les varices.
Cette sclérothérapie comporte certains inconvénients, essentiellement des taches au niveau de la peau.
La sclérothérapie peut aujourd'hui être pratiquée à la « mousse » ce qui consiste à injecter du produit sclérosant mélangé avec de l’air réalisant la mousse. Ceci permet d’avoir un contact plus prolongé entre le produit et la paroi avec un meilleur résultat.

La contention élastique ou bas à varices.

Le bas à varices est fondamental car la pression dégressive de bas en haut interdit au sang de descendre vers le bas de la jambe.

« Les bas à varices » ont beaucoup progressé au niveau esthétique et plusieurs « petites astuces » permettent de porter les bas à varices plus facilement :

  • Application d’une crème glacée sur le bas,
  • Mise du bas au frigidaire,
  • Le port du bas uniquement pendant la journée ou le modèle pied-ouvert "laissant les orteils à l’air".
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L’hygiène de vie est très importante, il faut :

  • Pratiquer du sport en évitant les sauts sur place, vélo, natation, marche surtout  sont conseillés

  • Éviter les sauts (tennis, saut à la corde, basket) 

  • Eviter les vêtements trop serrés et les élastiques sur la jambe,

  • Accorder une importance au régime alimentaire.

  • Éviter une prise de poids,

  • Privilégier les fibres

  • Surtout prendre des aliments riches en vitamine E (les poissons gras).

  • Éviter de rester debout de façon prolongée,

  • Éviter de piétiner et de trop croiser les jambes,

  • Bien sûr, éviter la chaleur (soleil, bains chauds, Hammam, sauna, épilation à la cire chaude).

  •  Cette hygiène est fondamentale quel que soit le stade de la maladie.

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La sclérothérapie consiste à injecter un produit dans la varice.
Ce produit irrite la paroi de lavarice et "la sclérose", du fait de l’irritation de l’endo-veine, les parois adhèrent l’une à l’autre et ferment la veine. Elle s’adresse aux varices de petit calibre qui n’ont pas de gros « point de fuite » et surtout lorsque la saphène n’est pas incontinente à son ostium ou sur son trajet.
Avantages :

  • Elle est simple, rapide,

  • Elle s’adresse aux varices de petit calibre et aux varicosités et elle est facilement reproductible.

     

 
Elle a été améliorée récemment par :

  • Le repérage de la place de l’aiguille au Doppler-Écho graphie c'est à dire que par cette technique on a la certitude que  l'aiguille est parfaitement positionnée à l'intérieur de la veine,

  • Par la mousse sclérosante: la "mousse" consiste à mélanger le produit sclérosant avec de l'air dans une seringue ceci permet de prolonger le temps de contact entre le produit sclérosant et la paroi de la veine. Cette mousse permet donc de traiter des varices de plus grandes taille.

  • Par le traitement endo-veineux, laser des varices.

C'est également un excellent complément toujours nécessaire lors des opérations des varices et, bien sûr, un complément esthétique.
La chirurgie des varices doit toujours être complétée par une sclérothérapie pour que le résultat esthétique soit parfait.
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Les toniques veineux ne sont pas un traitement efficace de l'évolution de la maladie mais ils peuvent calmer les douleurs.